РЕМИССИЯ
Реми́ссия (лат. remissio «уменьшение, ослабление») — период течения хронической болезни, который характеризуется значительным ослаблением (неполная ремиссия) или исчезновением (полная ремиссия) её симптомов (признаков заболевания).
Ремиссии могут возникать вследствие цикличности течения заболевания (например, малярия, биполярное аффективное расстройство, периодическая болезнь); спонтанно (например, при мочекаменной болезни); в результате лечения (например, шизофрении, хронической дизентерии). В зависимости от степени уменьшения субъективных и объективных признаков болезни различают полные и неполные ремиссии. Полные ремиссии в одних случаях (например, при лимфогранулематозе) продолжаются месяцами и годами, в других — нестойкие и быстро сменяются новым обострением (рецидивом) болезни. При полных ремиссиях также сохраняются некоторые признаки заболевания (например, хромосомные нарушения при лейкозах), поэтому во многих случаях продолжают поддерживающую терапию. В других случаях многолетние полные ремиссии трудно отличить от практического выздоровления (например, при остром лимфобластном лейкозе у детей).
Ремиссия может сопровождаться бессимптомным носительством возбудителя заболевания.
По отношению к наркоманам этот термин применяется, когда они уменьшают частоту приёма наркотиков или прекращают их употреблять.
Лечение онкологического заболевания, как правило, длительный процесс, требующий квалифицированной команды врачей, наличия современного медицинского оборудования, лекарственных препаратов, а также присутствия физических и психических сил у больного и его родственников.
На самых начальных этапах лечения пациенту объясняется, что целью терапии является достижение ремиссии заболевания. Что же такое ремиссия? Многие онкологические заболевания на сегодняшний день являются неизлечимыми. Однако перспективные методы химиотерапевтического, лучевого, хирургического воздействия позволяют снизить опухолевую нагрузку, минимизировать симптомы заболевания, контролировать болезнь. Ремиссия (от лат. remissio «уменьшение, ослабление») – период течения хронического заболевания, который характеризуется ослаблением или исчезновением признаков болезни.
Ремиссия может быть полной, когда в организме человека нет признаков опухоли. То есть, не только отсутствуют симптомы болезни, но и с помощью различных методов исследования не удается выявить изменения, характерные для данного заболевания. Если после одного курса химиотерапии достигнута полная ремиссия, больной не снимается с лечения. При онкогематологическом заболевании существует определенный алгоритм действий и подбирается программа терапии. Она включает в себя, как правило, несколько курсов химиотерапии, далее – при наличии показаний – этап высокодозного лечения с ауто-ТГСК. После чего в ряде случаев назначается поддерживающая терапия. Вся программа лечения может длиться 1-2 года, или дольше – при агрессивной форме болезни. По окончании поддерживающей терапии за пациентом устанавливается динамическое наблюдение.
Если не удается достичь полной ремиссии, это не означает, что лечение не помогает. Многие люди живут полной жизнью без симптомов болезни и в частичной ремиссии.
При частичной ремиссии удается значимо снизить опухолевую нагрузку, но лабораторные признаки болезни остаются. Пациенты, которые находятся в частичной ремиссии, могут не чувствовать симптомы болезни. Лечащий врач может снизить интенсивность химиотерапии или даже приостановить лечение.
Пациентам нужно понимать, что ремиссия – это не синоним излечения. У человека нет проявлений болезни, он возвращается к своей обычной активности, чувствует себя полностью здоровым, но коварство онкологического заболевания в том, что злокачественные клетки в минимальном количестве могут оставаться в организме незамеченными до определенного момента, когда болезнь вновь активизируется. Поэтому пациент должен слушать и слышать врача, соблюдать схему лечения, регулярно приходить на обследования.
Большой ошибкой больного с негативными последствиями для его здоровья является самостоятельное прерывание курса терапии, ведь «я чувствую себя хорошо, и анализы у меня хорошие». Как правило, при невыполнении программы терапии болезнь очень быстро возвращается, нередко в более агрессивной форме, и прежняя схема лечения уже не оказывает противоопухолевого эффекта.
Если болезнь вернется после завершения всего лечения, важно выявить ее на ранних этапах. Лечащий врач разработает новую стратегию, с учетом терапии, применяемой ранее, состояния больного и активности болезни.
Для каждого вида онкогематологического заболевания существуют свои критерии ремиссии, специально разработанные международной экспертной группой врачей. Так, при множественной миеломе существует понятия «полная ремиссия», «очень хорошая частичная ремиссия», «частичная ремиссия». Единые критерии оценки ответа на лечение позволяют врачам всего мира понимать друг друга.