КОНФАБУЛЯЦИЯ

A130.- Конфабуляция.

Конфабуля́ции (лат. confābulārī — болтать, рассказывать) — ложные воспоминания, в которых факты, бывшие в действительности либо видоизменённые, либо переносятся в иное (часто в ближайшее) время и могут сочетаться с абсолютно вымышленными событиями.

В классическом понимании, введённом в психиатрию в 1866 году К. Л. Кальбаумом, конфабуляции являются видом парамнезий, заключающихся в том, что больной сообщает о вымышленных событиях, никогда не имевших места в его жизни. Этим конфабуляции отличаются от псевдореминисценций — другого вида парамнезий, при которых происходит смещение в памяти событий, действительно происходивших, но в другое время. Конфабуляции иногда образно называют «галлюцинациями воспоминания» (в отличие от псевдореминисценций — «иллюзий воспоминания»). Однако в современной психиатрии существует тенденция объединять конфабуляции и псевдореминисценции под общим термином «конфабуляции».

Таким образом, под конфабуляциями принято понимать расстройства памяти, нередко сопровождающие прогрессирующую амнезию: события, действительно имевшие место, амнезируются («забываются»), а возникающие пробелы в памяти восполняются вымыслами. Конфабуляции могут заполнять пробелы памяти больного, тем не менее наличие пробелов памяти для формирования конфабуляций совсем не обязательно: они могут формироваться при отсутствии амнезии и гипомнезии. Содержание конфабуляций часто фантастическое, но это не всегда обязательно. Кроме того, возможен и наплыв конфабуляций, сопровождающийся дезориентировкой (конфабуляционная спутанность).

Классификация

Конфабуляции, как правило, являются симптомом различных психических заболеваний и могут сочетаться с нарушениями памяти разной глубины и степени выраженности, ориентировки во времени и пространстве, а в некоторых случаях и мышления.

Различают конфабуляции:

  1. По содержанию:
    • экмнестические конфабуляции прошлой жизни — сдвиг ситуации в прошлое, то есть утрата реального представления пациента об окружающей действительности и собственном возрасте;
    • мнемонические — вымыслы о событиях текущей (обыденной) жизни;
    • фантастические — изобилующие неправдоподобными, фантастическими сведениями, часто имеют место при парафренном синдроме;
  2. По происхождению:
    • бредовые — возникают в связи с бредовыми идеями, имеющими место у больного, и не связаны с нарушениями памяти или помрачением сознания;
    • внушённые (непродуктивные) — возникающие не спонтанно, а будучи спровоцированными подсказкой, наводящими вопросами, бывают проявлением корсаковского синдрома.
    • мнестические (замещающие, конфабуляции памяти) — возникают для замещения пробелов памяти, делятся на экмнестические (относящиеся к прошлому) и мнемонические (относящиеся к настоящему);
    • онейрические — обусловленные расстройствами сознания продуктивного типа, отражают тематику перенесённого психоза при интоксикационных, инфекционных, некоторых органических психозах, шизофренииэпилепсиигаллюцинозахонейроиде и т. п.;
    • экспансивные — отражают идеи, связанные с бредом величия, например, необычного физического здоровья, интеллектуальной одаренности, гениальности, богатства, высокого происхождения, изобретательства и т. п.
 

Конфабуляции (ложные воспоминания) — это заполнение пробелов в памяти вымышленными или искаженными событиями, которые затем воспринимаются как реальные воспоминания. Этот процесс может происходить без настоящего намерения обманывать, и люди, страдающие от различных психических расстройств, могут быть более подвержены конфабуляциям.

Механизм формирования

Механизм формирования конфабуляций включает различные аспекты памяти, нейрологические факторы и психологические процессы. В общих чертах механизм можно объяснить следующим образом:

  • Дефицит памяти. Основной составляющей механизма конфабуляций является дефицит памяти. Это может быть вызвано различными факторами, такими как нейрологические расстройства, психические состояния или другие медицинские проблемы.
  • Потеря информации. При дефиците памяти часть информации может быть потеряна, и мозг стремится заполнить эти пробелы. В случае конфабуляций, заполнение пробелов может происходить созданием ложных или искаженных воспоминаний.
  • Нейрологические процессы. Нейрологические изменения в мозге могут влиять на процессы формирования и хранения памяти. Например, при повреждении гиппокампа или других частей мозга, ответственных за память, могут возникнуть конфабуляции.
  • Функциональная ассимиляция. Это явление, при котором мозг стремится ассимилировать новую информацию, интегрируя ее в уже существующий когнитивный фрейм. В случае конфабуляций, информация может быть ассимилирована с вымышленными или искаженными элементами.
  • Защитный механизм. Конфабуляции могут также служить как защитный механизм, направленный на смягчение эмоциональной боли, связанной с потерей памяти или реальности. Человек может создавать вымышленные сценарии для поддержания своего самочувствия и избежания негативных эмоций.
  • Социальное воздействие. Ожидания со стороны окружающих могут оказывать давление на человека, страдающего дефицитом памяти, и мотивировать его создавать вымышленные истории, чтобы соответствовать общественным ожиданиям.

Механизм формирования конфабуляций часто сложен и может варьироваться в зависимости от конкретной ситуации и причины нарушения памяти. Этот процесс требует дополнительных исследований и консультации со специалистами для более точного понимания в каждом конкретном случае.

Ссылки:

МЫ В СОЦСЕТЯХ